Anorexia: o transtorno psiquiátrico mais mortal de todos
Mas o que é Anorexia?
A Anorexia nervosa é
uma disfunção alimentar, caracterizada por uma rígida e insuficiente dieta
alimentar (caracterizando em baixo peso corporal) e estresse físico. A anorexia
nervosa é uma doença complexa, envolvendo componentes psicológicos,
fisiológicos e sociais. Uma pessoa com anorexia nervosa é chamada de anoréxica
(português do Brasil) ou anorética (português de Portugal). Uma pessoa
anoréxica pode ser também bulímica. A
anorexia nervosa afeta primariamente adolescentes do sexo feminino e jovens mulheres do Hemisfério Ocidental, mas
também afeta alguns rapazes. No caso dos jovens adolescentes de ambos os sexos,
poderá estar ligada a problemas de auto-imagem, dismorfia, dificuldade em ser aceito pelo grupo,
ou em lidar com a sexualidade genital emergente, especialmente se houver um
quadro neurótico (particularmente do tipo obsessivo-compulsivo) ou história de
abuso sexual ou de bullying. A taxa de
mortalidade da anorexia nervosa é de aproximadamente 10%, uma das maiores entre
qualquer transtorno psicológico.
Principais Sintomas
- Peso corporal em 85% ou menos do
nível normal.
- Prática excessiva de atividades
físicas, mesmo tendo um peso abaixo do normal.
- Em mulheres, ausência de ao menos
três ou mais menstruações. A anorexia nervosa pode causar sérios danos ao
sistema reprodutor feminino.
- Diminuição ou ausência da líbido; nos rapazes poderá ocorrer
disfunção erétil e dificuldade em atingir a maturação sexual completa,
tanto a nível físico como emocional.
- Crescimento retardado ou até
paragem do mesmo, com a resultante má formação do esqueleto (pernas
e braços
curtos em relação ao tronco).
- Descalcificação dos dentes; cárie
dentária.
- Depressão profunda.
- Tendências suicidas.
- Bulimia, que pode desenvolver-se
posteriormente em pessoas anoréxicas.
- Obstipação grave.
Causas
e grupos de risco
A
anorexia nervosa afeta na maioria das vezes pessoas jovens (entre 12 a 22
anos), e do sexo feminino (90% dos casos ocorrem em mulheres). Tem sido
enfatizada, em debates populares, a importância da mídia para o desenvolvimento
de desordens como anorexia e bulimia, por alegadamente promover ela uma
identificação da beleza com padrões físicos de magreza acentuada. Qualquer papel
a ser exercido pela cultura de massa na promoção dessas desordens, no entanto,
está ainda para ser demonstrado. Na busca da etiologia de perturbações da saúde
mental, inclusive da anorexia nervosa, comumente são procuradas causas de ordem
intrapsíquico, ambiental e genético.
Até
agora, os seguintes fatos têm emergido na busca das causas desse transtorno:
Causas
genéticas/:
- Estudos sobre
desenvolvimento de transtornos alimentares envolvendo irmãs gêmeas têm
sugerido um fundo genético para o desenvolvimento da anorexia.
- Pais e mães de
pacientes diagnosticadas com essa desordem possuem, relativamente a grupos
de comparação da população não seleta, níveis mais elevados de
perfeccionismo e preocupação com a forma física.
Características
sociopsíquicas de anoréxicas:
- Independentemente
do subtipo de anorexia desenvolvida, restritiva ou purgativa, anoréxicas
possuem, relativamente a pessoas saudáveis de sua idade e sexo, uma
incidência maior de transtornos da ansiedade (especialmente o transtorno
obsessivo-compulsivo) e do humor.
- Níveis
exageradamente elevados de perfeccionismo (busca por padrões de conquista
e realizações notavelmente altos, necessidade de controle, intolerância a
"falhas" ou "imperfeições") são comuns, e mesmo
centrais, no desenvolvimento da anorexia. A presença dessa busca por
padrões de perfeição transcende o desenvolvimento da doença, sendo
anterior a ela e permanecendo em pacientes que já foram curadas da doença.
Alguns estudos sugerem que, apesar de uma inteligência média na faixa
regular, anoréxicas possuem níveis mais altos de performance escolar e
envolvimento acadêmico, o que sugere que o perfeccionismo nelas presente
não se limita a temas relacionados apenas com comida e forma corporal.
- Outros traços
obsessivo-compulsivos, além do perfeccionismo, são notados na infância de
anoréxicas, principalmente inflexibilidade, forte adesão a regras
estabelecidas, observação dos padrões mantidos por autoridades, etc.
- Incidência de
abuso físico ou sexual é mais elevada em grupos de anoréxicos; em um estudo
efetivado na América do Norte, a presença de um histórico de abuso sexual
na infância apresentou uma forte associação com o desenvolvimento de
transtornos alimentares em grupos de homens homossexuais.
Essa semana vou lançar um livro que aborda essa assunto em formato de uma história de uma adolescente que tem o problema- O DIÁRIO DE HANNA.
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